我局首次设立信访理论研究项目

职工互助保障工作

简  报

第12期

（总第84期）

中国职工保险互助会          2025-08-04

12月份主要工作情况

◎金善文副主席出席中互会2024年度考评会并对2025年工作提出要求

12月19日，全国总工会副主席、书记处书记、党组成员金善文同志出席中互会2024年度考核及测评会议，在听取中互会年度党建工作、领导班子及班子成员述职报告后，金善文副主席对中互会2024年的工作给予了充分肯定。关于2025年工作，金善文副主席提出要求，一是以高质量统筹推进各项工作高标准落实，二是以高质量自身建设提升运营管理水平，三是以高质量党建促进中互会事业高质量发展。

◎中互会持续完善多元化互助保障产品体系

中互会不断加强多元化互助保障产品体系建设工作，全年完成58项保障产品优化及新保障产品制定及审批工作，推动19家办事处新增37项保障活动，推动10家办事处优化调整了18项现行保障活动。研究推出新就业专项意外伤害保障产品（2025版）和新重疾保障活动，纳入猝死保障责任，推动在全国开展。

◎中互会举办两期“互助健康行·公益讲堂”线上直播全国巡讲活动

5日，中互会主办、重庆办事处承办的2024年第九期“互助健康行·公益讲堂”——《慢性病康复的心理调适》线上直播全国巡讲活动成功举办，线上通过“职工之家”APP平台、中互会微信公众号及重庆职工互助保障沙坪坝区基层经办机构官方抖音号进行直播。17日，中互会主办、青岛办事处承办的2024年第十期“互助健康行·公益讲堂”—— 《心有千千结——查体发现肺小结节怎么办》《健康生活从关注血压做起》线上直播全国巡讲活动成功举办，线上通过“职工之家”APP平台及中互会微信公众号同步直播，受益会员共计2万余人。

12月份主要工作动态

◎12月下旬，北京办事处联合相关单位，分别在门头沟区环卫中心、北京市友谊医院及大兴区工会驿站开展“互助保障送温暖”慰问活动，为环卫职工、医务工作者以及新就业形态劳动者送去冬日里的温暖与关怀。办事处开展送温暖及“送福”活动，为100余家基层经办机构发放温暖包6950份、“福字大礼包”1800份、急救箱700余份及筋膜枪2100个。办事处在劳动午报、暖微工会、工人日报等平台发送宣传报道13篇。

◎12日，以“渝‘新’渝美·共治共享”为主题的重庆市新就业群体“友好镇街”建设启动仪式在重庆国泰艺术中心广场举行，重庆办事处参与启动仪式的协办工作并在现场开展业务宣传，为饿了么、美团、顺丰、达达、邮政、闪送等新就业形态劳动者宣讲职工互助保障活动政策，并发放暖“新”礼包110份，互助保障政策DM单、折页500份。办事处启动2025年“两节”慰问活动，开展“互助关爱 温暖人心”活动，为市化医农林水利工会会员提供体检服务，推出3期会员线上活动，开展8场常态化公益大讲堂和3场“互助保障杯”文体冠名活动，完成互助健康行·公益讲堂线上直播活动1期。

◎17日，新疆维吾尔自治区总工会职工互助保障管理委员会召开2024年度第四次会议，区总工会党组成员、副主席，职工互助保障管委会主任杨骞出席并讲话。新疆办事处举办两场互助保障业务培训班，围绕新闻写作、财务合规、新系统操作规程、会员服务等内容进行详细讲解，全区互助保障活动驻场办公人员、经办人员及社会化工作者参加。

◎西藏办事处在山南市总工会、西藏天海集团举办2024年在职职工互助保障活动培训班，成都办事处副主任蒋虎详细解读互助保障政策并进行答疑解惑，山南市总工会各县（区）总工会、市直机关企（事）业单位工会相关人员共250余人参加培训。西藏天海集团工会和拉萨市烟草专卖局工会向办事处赠送锦旗，衷心表达对互助保障救助患病职工的感激之情。

◎安徽省办事处在淮北、淮南、滁州等地开展“互助关爱·温暖人心”冬送温暖活动，惠及全省5000名新业态劳动者和从事一线户外工作的会员。办事处在全省积极开展 “互助保障杯”文体冠名活动，黄山、池州、铜陵、天长市总工会分别举办“互助保障杯”趣味运动会、职工亲子乒乓球赛、乒乓球混合团体邀请赛和职工羽毛球双打单项赛，近1000名职工参加比赛。9—13日，办事处开展互助保障知识线上答题活动，全省1万余人参与答题；11—13日，在安庆市岳西县举办2024年第四期职工互助保障工作培训班，全省各基层经办机构经办人员近200人参加培训。

◎12月，陕西省办事处先后到安康、咸阳、宝鸡、渭南、延安等地市经办机构调研职工互助保障工作，在调研基础上召开会议，对新保障活动展业及数智化平台上线提出具体要求，多措并举全力推动“双覆盖”，打好年底“收官战”。办事处被授予“社区公益先锋共建单位”“共驻共建优秀单位”“模范职工之家”称号。

◎陕西省办事处冠名宣传“互助保障杯”陕西省职工羽毛球比赛，线上观看赛事直播人次突破340万。办事处制作大国工匠为职工互助保障代言公益宣传海报1000张，发至各基层参保单位。24日，办事处与陕西省新闻工作者协会签署战略合作协议；17日，与中国银行西安鼓楼支行召开承保理赔财务结算中心调度会议，围绕给付系统、直赔权限、资金管理、风险防控、优质服务等方面进行交流讨论。

◎贵州省总工会以“创新体制机制 提升运行效能 为推进职工互助保障提质扩面提供贵州样板”为题的创新项目，通过现场评比荣获贵州省级机关改革创新项目党群部门类别一等奖。3日，省总职工互助保障管委会常务委员会第四次成员会议在贵阳召开，省总副主席、职工互助保障管委会主任王政鹏主持会议。6日，王政鹏一行到安顺市慰问意外身故职工会员的家属，给付互助金12万元并发放慰问金5000元。

◎13日，贵州省办事处主任罗忆受邀做客贵州广播电视台知名栏目《阳光946党风政风行风热线》，对互助保障活动进行深度解读与政策分析。办事处开展“互助健康行·公益体检”活动，先后深入六盘水市、毕节市、黔南州、贵阳市等地，为数百名新就业形态劳动者提供公益健康体检服务；完成2024年度救助慰问活动，共救助慰问职工及职工家属717人次，发放救助慰问金138万元。贵州日报、劳动时报等贵州省主流媒体以《看得见 摸得着 心贴心丨贵州职工医疗互助3件典型案例》《看得见摸得着 心贴心实打实丨我省职工医疗互助5年给付1.86亿元》《聚焦“痛点”“破立”并举打造职工互助保障提质扩面“贵州样板”》为题持续宣传职工互助保障活动。

◎10日, 黑龙江省办事处举办全省职工互助保障业务培训班，省总工会副主席、党组成员吴琼出席并讲话，全省各级工会相关人员共137人参加培训。19日，办事处开展2024年“互助关爱，温暖人心”冬送温暖活动，共惠及全省35家会员单位，为一线户外作业职工会员送去防寒慰问品11913份；黑龙江省总工会副主席、党组成员付尧深入哈尔滨交通集团公共交通有限公司，为9021名一线职工送去工会组织的关怀和温暖。

◎黑龙江省办事处面向全省开展救助慰问活动，发放救助慰问金41.7万元，受益职工97人，受到基层单位及会员的一致好评。办事处积极推进数智化建设，实现了职工会员在“职工之家”APP中身份验证查询和互助金申领办理的服务目标，让职工切实感受到“线上办、掌上办、零跑腿”等便捷服务；完成职工互助保障信息系统与省医疗保障信息平台的专线架设，实现两个系统的互联互通。

◎17—18日，兰州办事处举办2024年甘肃省第二期基层参保单位职工互助保障工作培训班，全省各市州基层参保单位的工会主席、互助保障经办人员100余人参加。办事处发布《希望之光》《同行》《晴空下的守望》《这一年》四部宣传短片及《工会互助保障 情暖陇原职工》宣传片，以真实案例彰显互助温情，以发展历程展现责任担当，取得良好的宣传效果和社会影响。

◎甘肃工人报刊登文章，报道了兰州办事处配合甘肃省总工会为全省新就业形态劳动者开展移动体检专项工作。办事处新版网站升级上线，网站的服务性、实用性和安全性能全面提升，为广大职工会员提供了更为便捷、高效、多元的信息交互与业务办理体验。办事处开展2024年度“答题送福”活动，对武威市、金昌市、陇南市进行职工互助保障工作稽核。

◎西安办事处为45家建设“职工心灵驿站”的会员单位配置心理宣泄设备，包括沙盘游戏套装、智能情绪减压宣泄套装、硅胶宣泄人等设备，并做好配送安装及相关人员的培训，着力打造有品质的增值服务、延伸服务，得到各级工会的好评。

◎成都办事处完成2024年度培训工作，共为区（市）县总工会、产业工会、区县教育工会、大型企事业单位相关人员举办各类专题培训5场，培训488人；完成2024年度新就业形态劳动者公益体检工作，共惠及3616名新就业形态劳动者。

◎郑州办事处完成2024年度“互助健康行·公益体检”活动，共为1743名新就业形态劳动者及一线户外工作职工会员提供免费体检。办事处开展“互助关爱包”冬季送温暖活动，为1000名新就业形态劳动者及一线户外工作职工会员送去互助慰问品；开展2024年第八期职工互助保障培训，市农业交通建设工会全系统各单位工会代表150人参加。

◎合肥办事处启动“互助关爱包·冬送温暖”慰问活动，为参加互助保障活动的新就业形态劳动者会员及从事户外或室内低温作业的一线职工会员发放了3000份“互助关爱包”。

◎长春办事处开展“爱心互助·情暖职工”二次救助慰问活动，共向52名困难互助会员发放救助金23.3万元。办事处出资6.5万余元为2503名新就业形态劳动者赠送在职职工意外伤害互助保障，出资3200元为参加长春市第二届职工运动会毽球、跳绳比赛等赛事的职工赠送在职职工短期意外伤害互助保障。办事处在吉林省社会主义学院、水利部松辽水利委员会开展“互助健康行·公益讲堂”活动，在四平市直机关职工互助保障工作推进会议上解读互助保障政策，指导榆树市、农安县总工会开展职工互助保障业务知识有奖竞答活动。

◎沈阳办事处为全市新就业形态劳动者赠送“辽宁省新就业形态劳动者专项意外伤害互助保障活动”，共惠及新就业形态劳动者21372人。办事处对沈阳市不动产登记中心工会开展的职工健步走活动进行“互助保障杯”冠名宣传。

◎青岛市政府办公厅简报以专刊形式刊发青岛办事处职工互助保障“一网通办、即申快享、免申即享”高效服务模式经验；近年来，办事处紧贴职工“急难愁盼”问题，持续深化“五化”建设，贯通数智化应用，创新打造职工互助保障高效服务模式，医疗互助保障审核周期由“七日办”缩减为“当日结”，进一步提升了会员单位和职工群众的满意度、获得感。青岛办事处开展“互助保障诊疗进一线”上门送健康活动，邀请山东大学齐鲁医院10名医学专家现场为职工问诊，惠及160余名职工。17日，办事处开展“互助保障健康大讲堂”宣讲活动，为城阳街道总工会等三家会员单位300余名职工送上“娘家人”的关爱，获得职工的一致好评。

◎10日，吉林市《江城日报》专版刊发吉林办事处工作综述《互生暖 助添力 我市职工互助保障工作综述》。吉林办事处全体人员参加市工人文化宫举办的公文写作及语言表达公益培训班，有效提高了办事处人员的综合素质和业务能力。

◎11—12日，潍坊市总工会党组成员魏林卿、潍坊办事处主任孙丽一行到昌邑、安丘等地开展“互助关爱·温暖人心”冬送温暖活动。本次冬送温暖活动共走访慰问全市2000名户外一线职工会员，发放价值19.9万元的慰问品。16—20日，办事处开展2024年“关爱新业态·致敬劳动者”公益体检活动，惠及货车司机、家政服务人员、外卖快递员等新就业形态劳动者1000人。

◎滨州办事处收到基层工会和职工会员赠送的两面锦旗，对工会组织医疗互助保障表达感激之情。

◎镇江办事处开展“下基层，走亲戚”常态化宣导工作，赴句容市总工会、京口区社会组织工会联合会、江苏大学等单位与职工会员面对面宣传互助保障政策。办事处开展2024年第四期“互助暖心分享祝福”互助保障会员抢福利活动，共1500余人参与活动并答题，进一步激发了广大参保会员了解、参与和宣传互助保障的热情。27日，办事处为镇江大东纸业有限公司举办冬季养生健康讲座，惠及职工约150人。

◎延边办事处协助延边州总工会在全州开展为新就业形态劳动者赠送互助保障服务活动，州总工会筹集资金90余万元，为全州快递员、外卖配送员、网约车司机、货车司机等新就业形态劳动者赠送互助保障及提供免费健康体检，惠及4500人。11日，州总工会党组书记 、副主席李海玉一行到星汇物流园区走访慰问，为延边州快递行业协会联合工会所属的邮政、中通、圆通等10家会员单位1325名快递小哥赠送重大疾病（含意外伤害）互助保障；20日，办事处为全州快递行业协会开展了互助保障集中宣讲活动。

◎20日，松原办事处举行为“新就业形态劳动者”赠送互助保障活动启动仪式，松原市24名新就业形态劳动者代表参加了此次活动；办事处共为5466名符合条件的新就业形态劳动者大货车司机、快递员赠送“重大疾病+意外伤害”综合互助保障，总保费约30万元。

◎常州办事处持续做好日常互助保障活动的参保、续保及互助金给付服务工作。12月，共为7个单位办理续保手续，新增4个会员单位。

◎11—12日，胜利油田办事处举办第二期职工互助保障业务培训班。办事处开展2024年第四季度救助慰问活动，共为84名困难会员发放救助慰问金20余万元；开展“互助关爱包·冬送温暖”慰问活动，为2000名户外艰苦岗位职工配送互助关爱包。12日，办事处到胜利采油厂304站开展互助保障政策宣讲活动，在石油技术服务公司举办“互助友爱·大医讲堂”专场讲座。

◎18—24日，滕州办事处开展2024暖冬行动暨送“互助关爱包”慰问活动，为3800名职工会员赠送“互助关爱包”，其中新业态劳动者490名。

12月份行业资讯

◎国家医保局12月26日发布消息，截至12月9日，全国所有省份已将职工医保个人账户共济范围扩大至“近亲属”。参保人可通过线上途径绑定近亲属关系，实现职工医保个人账户的共济。

◎国家医保局12月26日公布的数据显示，医保码上线5年来，全国医保码用户已超12亿人，覆盖31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，接入93万家定点医药机构。

◎近日国家医保局编制印发《麻醉类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，参考2023年版医疗服务项目技术规范，将现行麻醉类价格项目映射整合为10项，下一步将指导各省医保局参考，结合实际做好对接落实，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。

◎2日，国家医保局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济功能。国家医保局有关负责人表示，我国跨省流动人口约1.5亿，推进医保个人账户跨省共济，将有利于进一步用好用活医保个人账户资金，提高资金使用绩效，有效减轻群众负担，提升保障能力。据介绍，在国家医保局统筹推动下，目前，江苏、河北等9个省份31个统筹区，已正式上线医保个人账户的跨省共济功能，打破个人账户原有地域限制，进一步扩大其使用范围。这对提升广大参保群众及其家庭的保障水平、合理化配置资源都将起到积极助推作用。

◎在近日举办的第四届复旦大学普惠保险与创新论坛上发布的《2024年城市定制型商业医疗保险（惠民保）知识图谱》显示，截至今年10月末，全国共推出298款地方性惠民保产品，其中今年新增产品数量为12款，较去年的29款进一步放缓。在市场呈现增量回调、增速趋稳态势的同时，“保障提升”“责任多元”成为产品迭代焦点。《图谱》显示，新增产品数量在2020年达到顶峰后逐渐回落，近5年来从2020年的97款一路下滑至今年前10个月的12款，市场增速降为4.2%。《图谱》认为，“城市定制”惠民保市场依旧可为，目前134个地市惠民保正常运营。除西藏和港澳台地区外，其他地区均有省级统筹或城市定制产品运行。相较于2023年的数据，正常运营产品由211款减少为199款，其中，正常运营的传统类惠民保产品为174款。截至10月末，正常运营产品在总产品中占比约为66.78%。《图谱》统计了当前运营的最新版惠民保产品相较于上一年度的变化情况。数据显示，2024年度传统惠民保产品迭代聚焦“十大方向”，包括费率、版本、参保人群、保额、免赔额、赔付比例、责任类别、药品及适应症、增值服务变化，以及提供续保优惠。

◎近日，北京大学全球健康发展研究院、北京协和医学院卫生健康管理政策学院携手招商信诺人寿发布《全生命周期健康管理蓝皮书2024》。《蓝皮书》调研数据显示，44%的受访者有健康问题，焦虑、高血压、肥胖居于前三。从年龄看，年长者群体（50岁以上）出现高血压、高胆固醇、糖尿病的比例显著提升；从性别看，男性出现高血压、肥胖的情况更明显。孩子心理健康受到普遍关注，87%的受访者表示非常或有时会关注。约四成家长给孩子购买了商业保险，已购商业保险类型以医疗险、意外险为主，其次是教育金。《蓝皮书》强调，无论全球还是中国，贯穿全生命周期健康管理不仅是一种服务模式，更是应对多样化健康需求的核心策略。应推动健康服务转型为“预防为主、医防结合”的全方位健康保障体系，从而减少疾病负担。健康公平方面，通过技术创新和政策支持，弥合不同人群和区域间的健康差距。个性化服务方面，借助数据赋能，满足不同时期、不同人群的特殊健康需求。

◎近年来，商业健康险发展在外部政策利好和内部转型变革共同作用下，逐步与基本医保、各类补充医疗保险、社会救助形成结构互补，市场主体和业务模式日益多元，保险保障功能进一步显现。截至目前，我国共有157家保险公司开展健康险业务，累计承保近8亿人次，保险业积累的长期健康险责任准备金超2.3万亿元。

◎商业健康险是“1+3+N”多层次医疗保障体系的重要组成部分，对于满足广大群众的多层次医疗保障需求具有重要作用。当前，国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策，引导商保公司和基本医保差异化发展。这些政策的实施有助于解决商业健康险目前面临的诸多问题，无疑将为我国商业健康险发展提供强大动力。

◎1日，中国社科院金融研究所和国家金融与发展实验室在北京召开“普惠型补充医疗保险发展研讨会暨《珠海市普惠型补充医疗保险五年发展评价研究》报告发布会”。报告指出，从全国情况看，普惠型补充医疗保险仍存在一些薄弱环节，需要在发展进程中加以完善，并提出三方面建议。一是优化顶层设计，提升制度定位。二是政府引领，强力推进。三是探索有效的健康管理服务，提升参保人获得感。